针刺治疗气滞痰凝型乳癖验案

摘要：患者女，27岁。主因左侧乳房内上部发现肿块，于2013年5月19日就诊于天津中医药大学第一附属医院。2010年发现乳房胀痛，在当地医院做乳腺超声检查，提示左侧乳腺增生。后患者自我调整情志，未经系统治疗，症状消失。近两个月患者烦躁易怒，忧思寡欢，出现双侧乳房胀痛，左侧较右侧疼痛明显，经前、情绪不良时疼痛加重，自我调整情绪后未见明显减轻。刻诊：患者神清，善郁易怒，自诉口苦，双侧乳房胀痛，左侧较右侧痛甚，经前、情绪不佳时疼痛加重，行经后疼痛减轻，舌红，苔薄黄，脉弦滑。查体：双侧乳房基本对称，两乳头在同一水平上，乳房外表皮色正常，左侧乳头下陷，嘱患者两臂高举过头，乳头内陷无明显改变，乳头无分泌物；双侧乳房触压有胀痛，且左侧乳房内上可触及一片状肿块，形状规则，表面光滑，边界清楚，质地不硬，无粘连；双侧腋窝，锁骨上、下窝未触及淋巴结肿大。查乳腺超声示：1.双侧乳腺增生声像。2.左侧乳腺囊性增生并乳腺小结节。3.双侧腋窝未见肿大淋巴结。中医诊断：乳癖，气滞痰凝证。西医诊断：乳腺增生症。患者不愿口服药物，遂要求进行针灸治疗。主穴取双侧乳根、人迎和膻中。配穴取双侧足三里、内关、太冲、阴陵泉和丰隆。