期刊简介
《中华针灸电子杂志》为中华医学会电子版系列杂志，2012年创刊，由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办，天津中医药大学第一附属医院承办，中华医学电子音像出版社出版的国内第一本针灸（电子版）学术连续出版物。总编辑为国医大师、中国工程院院士石学敏教授。本刊以突出特色、创新求精、重在应用、面向全球为办刊宗旨。开设专家论坛、石学敏经验专题，论著，指尖医学，针灸传承，综述、海外交流、理论探讨、研究生论坛、专家讲座（视频/幻灯）、临床经验及健康护理等栏目。力求及时、全面、客观和准确地反映国内外针灸医学发展现状与研究成果，介绍临床针灸治疗技法，提升针灸学科的学术水平，促进医学学术交流，推进针灸医学健康稳步发展。
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- 杂志名称：中华针灸电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：022-27432618
- 国内刊号：28
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
穴位电刺激对高龄患者术后认知功能及炎性因子的影响
尹正录；孟兆祥；林舜艳；高巨；陈鑫
关键词：经皮神经电刺激, 关节成形术, 置换, 髋, 老年人, 炎症趋化因子类, 认知功能障碍
摘要：目的：观察经皮穴位电刺激对高龄患者行髋关节置换术后认知功能及早期炎症因子的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在苏北人民医院择期行全髋关节置换术的75岁以上老年患者53例，按照随机数字表法分为单纯全麻组（A 组，26例）和复合针麻组（B 组，27例）。B 组于麻醉诱导前30 min 至术毕持续应用 G6805-2型电针仪行经皮穴位电刺激，取百会穴、内关穴、风池穴，电刺激参数：疏密波，波型2/100 Hz，峰电流8~12 mA，刺激强度以患者耐受大电流为度，然后行气管内全身麻醉，针刺持续刺激至手术结束。A 组选穴同 B 组，单纯贴电极片，不行电刺激，然后行气管内全身麻醉。两组患者均采用控制性降压以减少术中出血。对所有患者运用简易智能量表（MMSE）评定术前24 h、术后72 h 的认知功能变化，若降低一个标准或以上者即为认知功能下降，诊断为术后认知功能障碍（POCD）。酶联免疫吸附法检测患者术前、术毕、术后24 h、术后72 h 的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6（IL-6）水平。应用 SPSS18.0统计软件对结果进行分析,计量资料呈正态分布，以均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用独立样本 t 检验，自身治疗后比较采用配对 t 检验，组间不同时间点的比较采用重复测量方差分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果A 组 POCD 发生率为38.5%（10/26），高于 B 组的29.9%（7/27），有统计学意义（t=2.641，P<0.05）；两组患者血清 IL-1β在术毕、术后24 h、术后72 h 水平均高于术前，差异有统计学意义（t=7.968、10.038、12.652，均 P<0.05）；两组患者血清 IL-6在术毕、术后24 h、术后72 h 水平均高于术前，差异有统计学意义（t=3.157、10.419、7.041，均P<0.05）；两组血清 TNF-α术后24 h、术后72 h 水平均高于术前，差异有统计学意义（t=4.294、5.354，均P<0.05）。B 组与 A 组比较，血清 TNF-α术后同时间点术后24 h、术后72 h 水平均低于 A 组，差异有统计学意义（t=4.362、5.020，均 P<0.05）；血清 IL-1β术后同时间点术后24 h、术后72 h 水平均低于 A 组，差异有统计学意义（t=5.756、8.268，均 P<0.05）。结论经皮穴位电刺激可降低高龄患者髋关节置换术 POCD 发生，这可能与抑制术后早期炎性因子的释放有关。
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