多头火针点刺治疗腱鞘炎一例

摘要：患者男，30岁。主因左腕背出现圆形包块伴活动时酸痛不适半年余，于2013年5月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科。患者半年前，因猛然提重物后引发左手腕部疼痛不适，休息后逐渐好转，未予治疗，半月后发觉左手腕背侧有一圆形包块，不甚痛，故不曾就医，之后包块逐渐增大，活动时酸痛不舒，遂来就诊。查：左手腕背侧近腕背横纹中点处可触及一大小约1.5 cm×1.2 cm囊性包块，屈腕时包块突出明显，以手触之表面光滑，不与皮肤粘连，基底固定，橡皮样硬度，轻度压痛。诊断为左手腕背腱鞘炎。予火针点刺治疗。选取贺氏多头火针，嘱患者左手大限度背屈位，以使囊肿在体表突显，医师以左手拇食二指固定囊肿，使之不移，局部用75%酒精棉球消毒，以右手持火针针柄，将针身置于酒精灯火焰上方加热至针尖发白。用火针快速点刺囊肿中心，即见淡黄色透明胶状物涌出，再以火针迅速点刺中心点两侧的囊壁，各针刺点均有囊肿内容物涌出。使用消毒纱布拭去内容物并进行挤压直至囊肿扁平，用无菌纱布垫覆压其上，后用绷带缠绕加压固定。嘱患者患部少活动，自行按压患处，以耐受为度，不可沾水，3 d后取下。1周后囊肿消失，局部平坦，按压触摸及活动均无疼痛不适感，随访半年无复发。